兒童青少年發展障礙學會

促進幼兒自我覺察能力的發展-蔡雨璇 (延伸訪問)   https://www.tacadd.org.tw/2025/07/2.html 在先前的專訪中，奇美醫院復健科臨床心理師蔡雨璇曾將自我覺察比喻為「孩子內心的觀察者」，指出這項能力如何幫助孩子在日常生活中觀察自己與調整行為。她提到，學前階段是孩子開始發展自我認識與行為調整的時期，家長的陪伴與引導尤為重要。為進一步探討這一話題，台灣兒童青少年發展障礙學會再次邀請蔡心理師以皮亞傑（Jean Piaget）的兒童發展理論出發，一同深入剖析自我覺察在各階段的可能特徵與培養策略。 感覺運動期（Sensorimotor Stage，出生至約2歲） 這一階段，嬰兒透過感官和動作與環境互動，逐漸開始區分「自我」與「外部世界」。例如，他們可能意識到自己的動作（如伸手）能影響環境。 研究（如鏡子測試）表明，自我識別能力（如認出鏡中的自己）通常在18-24個月左右出現，這也是基本自我覺察的開始。 前運算期（Preoperational Stage，約2歲至7歲） 幼兒開始使用語言描述自己（如「我」、「我的」），並形成初步的自我概念。他們能意識到自己是獨立的個體，但由於思維仍以自我中心（egocentrism），較難從他人的視角看待自己，自我覺察仍較為局限。   例如，孩子可能開始會知道自己喜歡什麼，但無法完全理解自己的行為如何影響他人。 具體運算期（Concrete Operational Stage，約7歲至11歲） 隨著邏輯思維的發展，兒童的自我覺察變得更細緻。他們開始能夠反思自己的行為，並理解自己與他人的關係。例如，他們可能會意識到自己的情緒或決定對他人的影響，並能根據具體情境調整行為。不過，此時的自我覺察仍以具體經驗為基礎，尚未進入抽象層面。 形式運算期（Formal Operational Stage，約11歲及以上） 青少年開始發展出抽象思維和內省能力，能深入反思自己的思想、情緒及身份。他們可能開始探索「我是誰」這樣的哲學問題，並從社會角色與價值觀等多角度審視自己，展現出批判性與系統性的自我覺察，此階段達更高層次的自我覺察。 基本自我識別約始於感覺運動期末期，而更具抽象的自我覺察概念則會在形式運思期逐漸展開。 促進幼兒自我覺察的實用策略 自我覺察的培養應順應個別兒童的發展階段，而根據幼兒的年齡與發展階段，...

  114年度兒童發展早期療育專業人員培訓課程暨研討會 「如何與家長共處?」親職教育技巧與臨床經驗分享 【主 題】 「如何與家長共處?」親職教育技巧與臨床經驗分享 【日 期】114年 8月17日(星期日) 9:00～12:00 【地 點】 犇亞商務暨會議中心(台北市松山區復興北路 99 號 15 樓 EE 會議室)。 【主辦單位】 社團法人台灣兒童青少年發展障礙學會 【協辦單位】 適康復健科(樂智康股份有限公司) 【研討會說明】          現今社會中,因為網路資訊發達,關於兒童教養的資訊來源五花八門,許多爸媽也因此對於教養有著各式各樣不同的見解,當家長樣貌的多樣性變高的同 時,治療師需要與家長一起工作變成了另一種挑戰,該如何和不同的家長都能做到有效且正向的溝通,是治療師們的一大課題。課程中會讓學員有機會說出自己的困境,並和講師與其他學員共同討論,讓治療師也能感受到被理解的感受,且能找到調整的方向。另外,與兒童一起工作的另一個挑戰就是如何設計遊戲,課程中也會與學員分享如何分析孩子的問題,並且提供設計遊戲的技巧,讓治療師們能學習將發展需求融合到遊戲中的方法,幫助孩子可以更快樂地融入在遊戲中。 【參加對象】  現場早療中心同仁。 【地點】     犇亞商務暨會議中心(台北市松山區復興北路 99 號 15 樓 EE 會議室)。 【 繼續教育積分申請中 】    目前 26 人分別為職能治療師、物理治療師、語言 治療師。 【費用】     免費 【報名日期】 即日起至114年8月1日止。(人數額滿則提前截止。) 【報名連結】 https://forms.gle/Usq68BWRZcN5ZRzs7 【活動課程表】          時間                主題內容                                主講人 ...

114年度兒童發展早期療育專業人員培訓課程暨研討會 「兒童治療現場中的高風險家庭識別與因應」專業人員教育訓練課程 【主 題】 兒童治療現場中的高風險家庭識別與因應 【日 期】114年 8月8日(星期五) 9:00～12:00 【地 點】 臺北市立聯合醫院中興院區+ 線上遠距課程 【主辦單位】臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心 【協辦單位】 社團法人台灣兒童青少年發展障礙學會 【研討會說明】          在兒童治療現場中，識別高風險家庭具有重要意義，因為這些家庭可能存在虐待、忽視、暴力、心理疾病或成癮等問題，對兒童的身心發展造成嚴重影響。及早辨識可協助治療人員提供適當介入，預防傷害擴大。需要有效的因應措施和及時的通報，如跨專業合作、家庭支持與資源轉介，能提升家庭功能，確保兒童的安全與福祉。治療人員需具備敏感度與評估能力，以提供全人照顧，並在必要時啟動保護機制，保障兒童權益與未來發展。 【參加對象】  現場早療中心同仁、其 他早療相關人員 (線上) 。 【地點】     臺北市立聯合醫院中興院區。 『線上遠距課程』使用軟體及連結將於會前通知。     ★請於事前確定您的設備及網路連線之穩定性★ 【 繼續教育積分申請中 】   台灣兒童青少年精神醫學會(0.5分)、台灣小兒神經醫學會(兒神1分/兒發5分)、台灣兒童復健醫學會 (1.5分)、台灣臨床心理學會(3.6分)、台灣聽力語言學會(未通過)、台灣職能治療學會、台灣物理治療學會(3.6分)、台北市社會工作師公會(課後申請)。(各專業學會對於遠距學分有不同規定，屆時請遵守各專業學會之規範)。 【費用】     免費 【報名日期】 即日起至114年8月1日止。(人數額滿則提前截止。) 【報名連結】 https://forms.gle/ASCP9t55dLPLvUUy9 【活動課程表】 簡章下載          時間                主題內容             ...

心智化的臨床智慧：李冠瑩醫師談兒童青少年心理治療的實務應用 以心智化為基礎的介入模式（Mentalization-Based Treatment, MBT）是一種跨診斷、跨專業的治療框架，近年在歐美國家展現對兒童青少年的顯著成效。為深入探索其應用，本次我們訪問了嘉南療養院兒童青少年精神科主任李冠瑩醫師，結合她在英國倫敦安娜佛洛伊德中心的訓練經驗與在地實務，分享心智化如何為發展障礙領域開啟新視角。我們期望這篇報導為專業人員提供實務啟發，促進更精準的臨床介入與跨專業合作。 心智化的核心：理解行為背後的心理地圖 「心智化是人類理解彼此心理地圖的能力——我們都在學習『用對方的眼睛看世界』。」   李冠瑩醫師以這句話開頭，點出心智化的本質：理解行為背後的感受、想法與意圖。這項能力對發展障礙兒童及青少年尤為關鍵，因他們常面臨情緒調節與社交互動的挑戰。 心智化理論由Peter Fonagy等人發展，整合依附理論、精神分析與敘事治療，最初應用於邊緣性人格疾患（BPD），後推廣至兒童青少年與家庭治療。我們發現，心智化幫助專業人員從行為表面深入心理動機，促進更具同理心的介入。「孩子的注意力像一座金字塔——沒有穩定的地基，就無法建造情緒調節與心智化的高樓。」   李醫師強調，穩固的關係基礎是所有介入的核心。 然而，高壓情境常導致心智化「掉線」。「當我們說『孩子是故意的』時，可能正是我們自己『心智化掉線』的時刻。」   這提醒專業人員，誤解往往源於情緒或系統壓力的干擾，需時刻保持反思。 非心智化的挑戰：辨識與應對 臨床場域中，非心智化狀態是常見挑戰，尤其在面對發展障礙或創傷背景的孩子時。李醫師歸納三種非心智化模式，並提供實務指引： 精神等同 （Psychic Equivalence）：將內心想法視為現實。例如，家長誤以為孩子「故意搗蛋」，忽略背後的焦慮或創傷。「診間裡最危險的，不是孩子的症狀，而是系統間互相傳染的『非心智化焦慮』。」 目的論 （Teleological Mode）：只關注行為結果，忽略心理過程。例如，將自傷行為簡單歸因於「尋求注意」。「當會議中所有人都急著要答案時，正是我們最需要慢下來思考的時刻。」 假扮模式 （Pretend Mode）：表面說得頭頭是道，卻缺乏真實情感連結，特別見於創傷兒童。「創傷孩子的復原之路，始於一個簡單問題：『你希望我怎...