兒少社交困境，不是只有亞斯伯格(上)
兒少社交困境，不是只有亞斯伯格（上） 🔴 「他總是被同學排擠」 🔴 「他似乎不懂朋友的情緒」 🔴 「他老是得罪別人」 當發展障礙的孩童出現這些情形時，往往就有人提出一個疑問： 👉 「他是不是得了亞斯伯格症（Asperger’s Syndrome）？」 彷彿 「社交互動差」 就等於貼上 亞斯、泛自閉症ASD 的標籤。 但 真的是這樣嗎？ 本次我們邀請 奇美醫院施昱如醫師 從 社交歷程分析 及 介入策略 ，來跟大家說明。 施昱如醫師表示 這種將所有社交困難 歸因於單一診斷 的現象， 反映了社會大眾對 亞斯伯格症（ 現屬自閉症譜系障礙，ASD ） 的普遍迷思。 事實上， 社交互動困境是一個複雜的臨床表徵，並非ASD所獨有。 同樣屬於發展障礙的 注意力缺陷過動症（ADHD）和 學習困難（LD） 也會有社交挑戰， 但其背後的 潛在病理機制 卻截然不同 。 如果僅憑表象的社交互動困難， 便輕率認定為 ASD，將 可能忽略 ADHD 的核心症狀，如 衝動性 、 或 LD 的 認知處理限制 ，很容易 延誤了最為關鍵的介入時機。 🔵 社會資訊處理（SIP）模型： 解構社交失靈的病理學 社交互動 並非直覺反應 ，它像一個複雜的 「社交解碼器」 。 Crick 和 Dodge 提出的 社會資訊處理 （Social Information Processing, SIP ）模型， 將社交互動拆解為 六個連續階段 ： 1️⃣ 線索編碼 2️⃣ 線索解釋 3️⃣ 目標設定 4️⃣ 反應生成 5️⃣ 反應評估與決策 6️⃣ 行為執行 讓我們以一個簡單的校園情境為例，來理解 SIP 模型的運作： 🔹 社交歷程示例：小蓁的校園互動 在擁擠的學校走廊上，小蓁看到朋友從對面走來。 她主動注視對方的眼睛並露出微笑， 朋友也立刻回以微笑， 接著兩人默契地揮手， 完成了一次 簡單卻流暢的互動 。 這短短幾秒鐘的過程，其實已完整包含 SIP 模型的六個階段 ，展現了 神經典型（neurotypical）孩子 的社交流暢性： 線索編碼（SIP 1） 小蓁掃視走廊，注意到朋友的身影，捕捉她的面部表情與動作。 線索解釋（SIP 2） 她辨認出這是自己的朋友，並推測朋友樂於互動。 目標設定（SIP 3） 小蓁決定吸引朋友的注意，...