兒童青少年發展障礙學會

突破ASD早期篩檢瓶頸：STASD-T如何填補台 灣幼兒自閉症篩檢的關鍵缺口？ 我們是否錯失了黃金介入期？ 台灣幼兒的自閉症ASD診斷往往延遲至三歲以後，主要原因之一是台灣自閉症 早期篩檢工具不足 。目前台灣針對 3 歲以下嬰幼兒的 ASD 篩檢工具相當有限，導致臨床人員只能以語言和社會互動發展遲緩等籠統描述，難以精準識別與及早介入。 自閉的評估工具大致可分兩大類：問卷與觀察評量。相較於家長問卷工具，行為觀察工具通常具備更高的篩檢正確率。但台灣本土的行為觀察篩檢工具相對缺乏，現有的工具多為翻譯或修訂自國外，且存在版權或施測上的限制。為了解決這個長期存在的挑戰，高雄醫學大學吳進欽教授的研究團隊，發展出「自閉症類群障礙幼兒篩檢工具 (Screening Tool for Autism Spectrum Disorder in Toddlers, STASD-T)」，為第一線的臨床工作者提供了一項嶄新且可靠的解決方案。 STASD-T：專為幼兒設計的本土化行為觀察篩檢工具 STASD-T 是一項專為台灣臨床需求量身打造的本土化行為觀察篩檢工具，解決使用國外工具（如 STAT/T-STAT）時面臨的版權限制與材料取得困難等挑戰，推動高品質篩檢工具在台灣的普及應用。其核心特點包括： 15題的行為觀察項目 ，結構化地評估幼兒表現。 專為 36個月以下 的嬰幼兒設計。 評估 ASD早期的核心障礙 ，如遊戲能力、叫名反應、共享式注意力及模仿能力。 此外，STASD-T納入了一項關鍵的創新評估項目： 「同一性行為(sameness behavior)」 。填補現行行為篩檢工具未能充分涵蓋DSM-5核心準則的缺口，大幅提升工具與當代診斷標準的契合度及其臨床應用價值。 STASD-T 信效度與臨床價值: 吳教授在開發 STASD-T 時，已充分考量臨床實務的限制，經研究驗證，STASD-T 是一項值得在台灣推廣的早期篩檢工具。 STASD-T 的主要優勢有： 極佳的篩檢正確率：   訊號偵測理論 (ROC) 下的面積（Area Under the Curve, AUC）顯示 STASD-T 篩檢正確率極佳，初始研究的總分 AUC 達   .93 ，後續研究的最佳表現總分 AUC 甚至達到   .94 。 理想的切截分數： 在針對發展問題幼兒的研究中，若以總分 ...

恭賀本會 秘書長 徐志雲醫師 【心身難路上的身心科 podcast】 榮獲第60屆金鐘獎『播客(podcast)獎-生活風格節目獎』！ 心身難路上的身心科 Podcast: https://clydakipz0g7s01055iau5l1j.firstory.io/episodes FB: https://www.facebook.com/DirtyWorld

當「不愛讀書」成為診斷── 專業人員能提供的教育支持 先前我們邀請到前國立臺東大學特殊教育學系曾世杰教授，暢談 孩子的閱讀與寫字難題（2025年07月07日） ，迴響熱烈。本次，我們特別邀請曾教授來2025年10月19日『從神經可塑到教育現場：以兒童權利為核心的跨域支持』線上研討會演講，這場研討會將聚焦於專業人員如何運用跨域思維，幫助這群多樣性的孩子，讓他們重返學習軌道。 曾世杰教授的三大核心策略 曾世杰教授透過超過30年的研究與實踐，證明了學習困難的解方不只在於教學技巧，更在於 心理層面的重建 。在準備演講時，我們跟曾老師談到了有效讀寫，曾老師分享了三個策略，從根源上扭轉孩子的學習困境，幫助他們找回自信與希望。 1.   證據本位的有效教學 許多孩子不是「不愛學」，而是因為反覆的挫敗感而認為自己「學不會」。曾教授認為，當孩子看到自己進步，那種喜悅與自信才是最強大的學習燃料。要幫助孩子，第一個策略就是系統性地為孩子創造微小、可見的成功經驗，打破「我很笨」的自我否定。 視覺化進步：   學習如何將大目標拆解成小任務，例如運用類似「Flashcard分區法」的工具，讓孩子親眼看見自己從「不會」到「精熟」的進展。這能有效提升他們的 掌控感與內在動機 。 精熟為王：   掌握如何專注於基礎能力的精熟（例如字母拼讀與常用字解碼），而非盲目追求廣度。當基礎能力自動化，孩子的大腦才能釋出資源，用於更複雜的理解與思考。 實例分享：   曾教授在卑南國中進行的字母拼讀補救教學，使用直接教學法，在短短六週內，透過有系統的練習，成功讓放棄英文的孩子重拾英語學習的自信。 2.   績效責任制（Accountability）的管理 當家長因焦慮而對孩子施加過度壓力，反而可能適得其反，導致作弊或情緒崩潰。對於焦慮的大人們，曾教授第二個策略是引導家長放下焦慮，成為孩子溫暖而堅定的陪伴者。 擁抱錯誤：   讀書雖然是孩子的事，建構一個有效學習環境是大人的責任。對於這群孩子，大人要學習如何為孩子創造一個「不怕丟臉與犯錯」的學習環境。讓孩子知道，犯錯不是失敗，而是學習的機會。這能有效降低孩子的學習焦慮，避免因害怕而產生的行為問題。 結構化練習：   指導家長運用「有結構的時間安排」（例如番茄鐘工作法），讓孩子在固定的時間內專注學習，搭...

  社團法人台灣兒童青少年發展障礙學會 以家庭為中心及兒童早療相關訓練課程 自閉症類群障礙幼兒篩檢工具工作坊 （Screening Tool for Autism Spectrum Disorder in Toddlers, STASD-T） 【課程簡介】          台灣兒童青少年發展障礙學會於114年11月30日(星期日)舉行『自閉症類群障礙幼兒篩檢工具』工作坊。自閉症類群障礙（autism spectrum disorder‚ ASD）被認為是先天、長期的神經發展疾患。40年前，ASD的盛行率低於千分之一，但現在的盛行率已經超過2％。盛行率的快速增加，顯示需要提供早期療育與家庭服務的患者與家庭數目增加。許多研究已經指出ASD患者在3歲以前進行療育服務與訓練，對患者的發展具有重大的正面效果。然而，在台灣，ASD要在3歲以前被診斷或篩檢出來，並不容易。ASD早期篩檢或早期診斷的困境，部分是來自於早期篩檢工具不足，特別是本土ASD幼兒篩檢工具。本次工作坊目的是介紹高雄醫學大心理學系吳進欽教授，自行發展的ASD幼兒篩檢工具。本工具可以用來篩檢3歲以下ASD幼兒。         許多家長在小孩學步期，便已經發現小孩出現異常，但是卻不一定知道真正問題為何。透過評估ASD幼兒早期社會溝通能力的缺陷，可以鑑別小孩的問題是ASD或其他類型落後。ASD幼兒篩檢工具可以分成家長問卷與遊戲互動（行為觀察）兩類型。台灣臨床實務工作者，因為工作負擔重，評估ASD幼兒，相當依賴耗時短的家長問卷。然而，家長問卷的正確率取決家長的小孩行為問題與問卷題目的瞭解。弱勢家庭的家長，對於幼兒發展或ASD症狀知識較為不足，常導致問卷篩檢結果不太理想。一般而言，家長問卷在區分ASD與一般發展幼兒的正確率理想；但是，區分ASD與發展遲緩幼兒的正確率（約70％）就比較不理想。若要區分ASD幼兒與發展遲緩幼兒，遊戲互動的篩檢工具，是比較好的選擇。遊戲互動的篩檢工具，可以減少照顧者偏誤所帶來不利影響。         「自閉症類群障礙幼兒篩檢工具」是吳進欽教授，參照國際上的篩檢工具及研究經驗，所編製而成的ASD幼兒篩檢工具，用來評估幼兒早期社會溝通能力。不同於過去篩檢工...

恭賀本會 常務理事吳佩芳教授、監事翁菁菁醫師 榮獲第十四屆「早期療育棕櫚獎」！ 第十四屆早期療育棕櫚獎  得獎名單

從大腦到教育現場：倪信章醫師談發展障礙的 神經基礎，以自閉症為例 引言：發展障礙與大腦科學 發展障礙（Developmental Disorders）涵蓋注意力不足過動症（ADHD）、學習障礙（Learning Disorders）、自閉症光譜疾患（Autism Spectrum Disorder, ASD）等多種樣貌。這些孩子在語言、學習、注意力與社交上遇到的挑戰，往往不只是「行為問題」，而是大腦結構與功能失衡的反映。 隨著影像醫學的進步，我們知道發展障礙的困難源自於 神經網絡的非典型發展 。在眾多發展障礙中，自閉症光譜疾患是目前影像研究最完整的領域，提供了一個重要的案例，幫助我們觀察「大腦如何影響發展」。林口長庚醫院精神科 倪信章醫師 長期關注神經影像與臨床介入，他將在   台灣兒童青少年發展障礙學會舉辦的【從神經可塑到教育現場：以兒童權利為核心的跨域支持】 線上繼續教育研討會中，分享「 重複性經顱磁刺激術在自閉者的應用 」。會前我們特別專訪倪醫師，談談自閉症腦部的最新發現，並展望臨床介入的新契機。 【主 題】 從神經可塑到教育現場：以兒童權利為核心的跨域支持 【日 期】114年10月19日星期日9:00 ~17:00 【地 點】線上遠距課程   (報名網址 https://forms.gle/384qfkuNTMeuxGDm9 ) 【主辦單位】社團法人台灣兒童青少年發展障礙學會 【專訪】倪信章醫師：從腦網絡異常到治療新契機 ——  rTMS 在自閉症的應用 問：自閉症的孩子，大腦到底是哪裡出了問題？ 倪信章醫師： 「最新的神經影像研究顯示，自閉症並不是某一個腦區異常，而是多個腦區之間的連結與協調失衡。這種失衡影響了所謂的『社交腦網絡』，包括杏仁核、梭狀迴、後上顳溝等區域。研究指出，自閉症者在辨識臉孔時，梭狀迴活化較低；在解讀他人情緒時，杏仁核反應異常；在理解眼神與動作意圖時，後上顳溝活化不足。這些異常正好對應到我們在臨床上觀察到的困難。」 問：除了社交腦，還有哪些腦區被認為重要？   倪信章醫師： 「小腦過去被視為只負責動作協調，但近十年研究證據發現，小腦也參與語言、注意力與情緒調節。MRI 研究顯示，自閉症患者的小腦，經常出現結構異常。功能影像也發現，自閉症患者的小腦與大腦之間的連結呈現非典型模式，甚至會出現與...