專訪姜忠信教授：遠距家長訓練，如何幫助自閉兒提升社交溝通能力
專訪姜忠信教授：遠距家長訓練，如何幫助自閉兒提升社交溝通能力
作者：TACADD小編
發布日期：2026年1月12日
在這個忙碌的時代，許多家長面臨孩子自閉症（自閉譜系障礙，簡稱ASD）的挑戰時，往往覺得無從下手。尤其是早期療育，如何在家中有效幫助孩子提升社交溝通能力，更是讓人困惑。今天，我們有幸專訪國立政治大學心理學系姜忠信教授。他是兒童臨床心理學和自閉症領域的專家，曾獲得多項國科會研究獎勵，並領導多個相關研究計畫。姜教授的研究重點之一，就是透過遠距教學模式，讓家長在家就能訓練孩子的社交溝通技能。我們來聽聽他的分享，希望能為家長們帶來實用的衛教啟發。
🟠 小編： 姜教授，您好！首先，能否簡單介紹自閉症，以及為什麼早期療育這麼重要？
🔵 姜忠信教授： 你好！自閉症是一種神經發展障礙，通常在孩子兩三歲前就出現徵兆，比如不太會眼神接觸、語言發展遲緩，或是重複某些動作。台灣現在每100個孩子中，大約有1到2個可能有自閉症傾向。早期療育很重要，因為孩子的腦部在幼兒期最有彈性（可塑性），如果及早介入，能大大改善他們的社交、語言和適應能力。研究顯示，早期療育不僅能減少問題行為，還能幫助孩子在學校和社會中更好地融入。家長別擔心，療育不是只靠專業治療師，父母在家也能扮演關鍵角色。
🟠 小編： 您提到家長的角色，那麼傳統療育和現在的「自然且發展原則的行為療育模式」（NDBI）有什麼不同？
🔵 姜教授： 傳統療育常使用「區別嘗試訓練」（DTT），像是在桌上重複教孩子認東西，效率高但孩子容易依賴提示，學習也不容易應用到日常生活中。現在的NDBI模式，是結合行為科學和發展心理學的新方法。它強調「自然」和「發展」，意思是療育要融入孩子的生活情境，而不是生硬的教學。
舉例來說，NDBI有三個重點：第一，整合多個目標，比如邊玩玩具邊練習語言、社交和動作。第二，重視情境，讓活動對孩子有意義，比如用他喜歡的玩具來玩，增加互動的樂趣和情感連結，這樣學習更容易「類化」到其他地方。第三，使用促進發展的策略，像創造高動機的遊戲、給適當提示，並融入日常作息。像丹佛早療模式（ESDM）或ImPACT方案，都是NDBI的例子。它們不只教技能，還注重孩子的主動參與和家長的互動。
我最近在《台灣醫學》期刊發表的一篇文章，就討論了NDBI如何應用在當代自閉症早期療育。研究發現，這種模式能讓孩子更自然地學習社交溝通，比如眼神接觸、輪流玩遊戲或表達需求。
🟠 小編： 聽起來很實用！那麼，您領導的遠距家長訓練方案，是怎麼設計的？為什麼選擇遠距模式？
🔵 姜教授： 我的研究計畫是國家科學及技術委員會資助的，針對18到54個月大的自閉症或疑似孩子，開發台灣本土的遠距家長訓練課程。重點是教導家長如何透過遊戲的方式，來訓練社交溝通能力，比如讓孩子學會主動分享玩具、一起玩，也能回應父母的話，或用簡單語言表達想玩什麼和做評論。
我們目前設計「家長自學」模式，家長每週看線上課程影片，學會NDBI技巧，比如如何跟隨孩子的興趣來玩遊戲、如何給提示鼓勵溝通。課程持續13週，內容簡單易懂，有示範影片和練習作業。為什麼遠距？因為台灣很多家庭住偏遠地區，或父母工作忙，跑醫院或療育中心不方便。遠距模式彈性高、低成本，還能減少疫情風險。研究顯示，家長在家練習，更容易把技巧融入日常，比如吃飯或玩耍時間。
🟠 小編： 研究結果如何？家長和孩子有什麼進展？
🔵 姜教授： 我們之前做了三個子研究。第一個是單一個案，找3對親子，家長接受12週ImPACT遠距訓練。結果，家長的療育「真確度」（就是正確使用技巧的比例）明顯提升，從介入前50%多，提高到80%以上，而且維持到追蹤期。孩子呢？他們的自發溝通頻率（比如主動說「要球」）和高層次共享參與（像一起玩遊戲時互動更深）也增加了。
第二個是隨機控制試驗（RCT），138對親子分兩組：68位家長自學，70位對照（暫不訓練）。自學組家長的知識和真確度都進步，孩子溝通種類多樣化、共享參與比例高。對照組則沒類似變化。更重要的是：我們發現家長真確度的進展與兒童社交溝通能力的成長有非常顯著的關係。
第三個RCT，36對親子分自學組（16位）和教練協助組（20位）。兩組家長知識都增加，但真確度只有教練組明顯提升，且維持到3個月後。孩子方面，教練組的溝通功能種類增加，也維持3個月；兩組共享參與都進步，但沒能持久。
總結來說，這種短期、低密度（每週1-2小時）遠距訓練是可行的。即使只自學，也能帶來正向影響，但加教練效果更好。不過，有些孩子的進展不穩定，可能和孩子心理年齡、家庭變項有關。我們建議家長持續練習，並讓我們來追蹤孩子的變化。
目前，我們將上述的研究所架設的網站更新，課程也更有結構，每堂課的時間都在30分鐘內，讓家長隨時用手機就可以觀看，便利性及實用性更佳，很期待有需要的家長能參與，和我們交流。
🟠 小編： 對家長有什麼實用建議？在家怎麼開始？
🔵 姜教授： 家長先別急，從小事開始。第一，觀察孩子興趣，比如他愛車子，就用車子玩遊戲，邊玩邊描述：「車車跑！」鼓勵他回應。第二，用「跟隨帶領」：讓孩子選玩具，你加入，別強迫。第三，給自然獎勵：孩子說對了，就馬上給他玩具或抱抱，而不是只用食物。第四，如果語言遲緩，那麼可以先從非語言溝通開始，上他有需求時用手比比來提出要求，慢慢觀察孩子的口語發聲，再逐步鼓勵說出來。
建議家長上網找可靠資源，像我的研究網站目前不僅是免費課程，我們除了對參與者有酬勞致謝，若全程都參與完研究，我們還會致贈團隊所翻譯的ESDM和ImPACT家長手冊。記住，療育是馬拉松，家長要耐心，也照顧自己情緒。如果孩子疑似自閉，盡早找醫師評估。
🟠 小編： 最後，您對自閉症家長有什麼鼓勵？
🔵 姜教授： 自閉症不是絕症，許多孩子透過療育，能過獨立生活。家長是孩子最好的老師，遠距模式讓療育更親民。未來，我們會擴大研究，加入更多台灣家庭。希望家長多分享經驗，一起支持彼此。
感謝姜教授的分享！這次專訪讓我們看到，遠距療育不僅方便，還能有效提升孩子的社交溝通。家長們，如果有疑問，歡迎留言討論。記得，及早行動，就能為孩子開啟更美好的未來。
國立政治大學心理學系姜忠信教授
台灣NDBI家長線上課程
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