特殊兒少服務的挑戰與資源連結策略-專訪伊甸台南大林服務中心張雅琪主任

專訪伊甸台南大林服務中心張雅琪主任：特殊兒少服務的挑戰與資源連結策略

引言 

在特殊兒童與青少年（特殊兒少）的支持服務中，資源的有效銜接與照顧者的能力提升是成功的關鍵。台灣兒童青少年發展障礙學會很榮幸邀請到財團法人伊甸社會福利基金會台南區大林服務中心主任張雅琪，分享她在台南市「特殊兒少照顧培力計畫」中的實務經驗。張主任擁有特殊教育背景，並長期從事身心障礙者職業重建與社區式日照服務，本文將聚焦她如何協助特殊兒少及其家庭跨越教育、醫療與社政的資源斷點，與專業人員分享。

特殊兒少陪力計畫：以照顧者為核心的創新服務

張雅琪主任提到，台南市社會局於2024年啟動「特殊兒少照顧培力計畫」，由伊甸基金會承接，支持照顧特殊兒少的家長、家屬、寄養家庭及安置機構人員。服務對象涵蓋身心障礙、發展遲緩、ADHD、學習障礙或情緒行為問題的兒少，計畫特色在於以照顧者為核心，提供諮詢、到宅示範、直接教學、辦理課程活動，幫助他們有效管理孩子行為，降低孩子在寄養家庭或安置機構間流浪的風險。

「許多特殊兒少因行為問題被退回，或在不同寄養家庭間輾轉，這對孩子的穩定發展影響很大，」張主任說。「我們的目標是讓照顧者更有信心，減少無力感，進而提升孩子的照顧品質。」

實務中的挑戰：教育與資源銜接的斷點

張主任提到，特殊兒少服務的主要挑戰往往在資源銜接的斷點上。她分享了幾個常見困境：

1. 教育端資源不足 學校常因老師對特殊教育不熟悉或資源分配不當，無法充分支持特殊兒少。例如，一名4歲ADHD幼兒，特教助理員被挪用於一般生，使其攻擊行為未能獲得有效控制，面臨退學風險。張主任強調，融合教育雖有助於孩子融入，但若特教資源被分散，效果往往適得其反。
2. 學制轉換的資源中斷 特殊兒少在學制轉換（如幼兒園到國小、國小到國中）時，特教鑑定常因資料未轉銜而中斷，導致行為問題加劇。張主任舉例，一名智能障礙併ADHD的國小四年級學童，因頻繁轉學與普通班課業壓力，情緒崩潰，與同學發生衝突，亟需特教學習資源與一對一輔導。
3. 家長資訊不足 許多家長不知如何申請身障證明、輔具或特教資源，導致孩子無法獲得適切支持。脆弱家庭（如吸毒或虐待背景）或照顧者自身有障礙的案例更為複雜。張主任分享一名視障母親的案例，因視力問題無法配合早療，經家訪後協助申請特殊眼鏡，顯著改善照顧能力。
4. 安置與就業規劃 對於年長的身障青少年，家長常擔心畢業後的出路。張主任提到目前教養院床位難排，需長期等待，而就養安置或就業資源的銜接也需提早規劃。

資源連結的實務策略

為解決上述挑戰，張主任提出以下資源窗口與策略，供專業人員參考：

1. 核心窗口
   身心障礙服務中心：6歲以上疑似或確診身障者可申請，服務包含個案管理、身障證明申請、輔具與醫療/教育資源轉介。專業人員可建議家長查詢「台南身障服務中心」，依分區聯繫。
   社會福利服務中心：不限身障資格，適合家庭問題複雜的案例(脆弱家庭)，社工可轉介醫療、教育或身障服務。
   親子館與兒童早期發展服務管理中心：6歲以下發展遲緩兒童可直接洽兒童早期發展服務。管理中心或透過親子館轉介，進行通報與資源申請。 
   教育局學生輔導諮商中心：針對學齡兒童的情緒/行為問題，提供心理師、治療師、社工一對一輔導，但需學校老師轉介。
   
   
2. 社政與非營利資源
   日照型服務：15歲以上可申請小作所（含技藝陶冶活動），18歲以上可申請社區式日照(一對七至一對十五)或長照型身障日照(一對四至一對六)或家托服務（重度身障一對一至一對三）。 
   社區家園：提供居住服務(夜間)，可同時申請日照服務，也適合白天有在就業的身障者。 
   教養院：日間或全日型服務，床位難排，需花較長時間等待。等待期間建議不要將孩子安置在家，可先申請社區式日照(包含小作所)服務進行使用，減緩孩子退化，仍可繼續候位教養院。 
   非營利組織：家扶基金會「特力方案」與伊甸基金會提供親子活動、照顧者紓壓課程，減輕壓力。 
   正向行為支持計畫：社會局身障科針對智能障礙或自閉症兒少提供一對一輔導，需社工轉介；教育局有類似計畫，限學校老師轉介。
   
   
3. 勞工局職業重建服務 身障畢業生可聯繫「台南勞工局身心障礙者職業重建」，獲得一對一就業評估、職訓或資源轉介，單一窗口操作簡便。
   
   
4. 實務建議
   醫療專業人員：提供家長診斷報告後，指引其聯繫身障或社會福利服務中心，並鼓勵與學校溝通特教鑑定。 
   教育專業人員：積極申請特教鑑定，參與IEP（個別化教育計畫）會議，轉介學生輔導中心。
   社工：協助家長填寫轉介單，陪同申請身障證明或輔具，確保資源銜接無縫。

政策現況與未來展望

張主任指出，衛福部2024年起全面推動身心障礙者服務中心(各縣市皆有)，疑似身障者即可申請服務，然而目前社工案量過重（1人負責800案），預計2026年運作才能更為順暢。長照3.0計畫將進一步整合身障服務，確保資源穩定。 她呼籲專業人員關注以下議題：

• 醫療與特教同步：診斷報告與特教鑑定需統一流程，避免資源中斷。
• 學校主動性：老師需加強資源使用培訓，積極轉介使用相關資源。
• 長期規劃：為身障青少年提早規劃就業或安置，推廣社區式照顧資源以減緩教養院壓力。

學會的角色與呼籲

台灣兒童青少年發展障礙學會致力於促進跨領域專業交流，整合醫療、教育與社政資源，為特殊兒少及其家庭提供支持。張雅琪主任的分享為我們展示了實務中的挑戰與解方，啟發專業人員在各自領域中發揮影響力。 我們誠摯邀請發展障礙領域的專業人員加入學會，共同推動資源整合與政策倡議。欲了解更多或參與學會活動，請造訪 https://www.tacadd.org.tw。 讓我們攜手為特殊兒少打造更包容的未來！ 

撰稿：台灣兒童青少年發展障礙學會 
審稿：張雅琪主任

伊甸台南大林服務中心張雅琪主任